標準化 eGFRと、個別化 eGFRの違いを解説しています。
eGFRとは?
eGER(推算糸球体ろ過量:Estimated Glomerular Filtration Rate)とは、
腎臓の糸球体が、1分間あたりにどれくらいの血液をろ過してきれいにするかの指標であり、
腎機能を評価に使われます。
そのeGFRは、標準化 eGFRと個別化 eGFRの2種類があります。
eGFRは
・18歳未満の小児、
・腎機能が急激に変化するAKI
の指標として対応できません。
標準化 eGFR(mL/min/1.73m²)とは?
標準化 eGFR(mL/min/1.73m²)とは、
患者さんが、標準的な体格(対表面積 1.73 m2)であると仮定した場合の腎機能です。
標準化 eGFR(mL/min/1.73m²)
=194 × 血清Cr-1.094 ×年齢-0.287 (女性は ×0.739)
血清Crと年齢から算出され、身長や体重などの患者さんの体格は考慮されていません。
小柄な高齢者などの、筋肉量(血清Cr)が少ない患者さんは高めに算出されます。
標準化 eGFR(mL/min/1.73m²)は、
- CKDのステージ分類(診断)
- 固定用量薬の腎機能評価
に使用されます。
個別化 eGFR(mL/min)とは?
個別化 eGFR(mL/min)とは、
eGFR(未補正)とも呼ばれ、個人の体格を考慮した腎機能です。
体表面積(BSA)の式:Du Boisの式
BSA(m2)
=体重(kg)0.425×身長(cm)0.725×0.007184
個別化 eGFR(mL/min)
=標準化 eGFR(mL/min/1.73m²)× BSA(m2)
個別化 eGFR(mL/min)は、
抗がん剤など、腎機能に応じた厳密な投与設計(薬物動態)に使用されます。

