点眼薬の順番は？水性・懸濁性・ゲル化製剤・眼軟膏の使用順序を解説

複数の点眼薬を使用する場合、基本的には水性点眼剤→懸濁性点眼剤→ゲル化製剤→眼軟膏の順で使用します。

複数の点眼剤を使用するときは5分以上間隔をあけて投与しましょう。

ただし、電子添文に点眼順序・間隔の指定がある場合や、医師から指示を受けている場合は、その指示を優先します。

点眼薬の基本的な順番

日本眼科用剤協会は、水性点眼剤と併用する場合、特別な指示がなければ

水性→懸濁性→ゲル化剤等を配合した点眼剤→眼軟膏の順を案内しています。

順番	点眼剤の剤形	医薬品（商品名）
①	水性点眼剤	レボフロキサシン（クラビット）精製ヒアルロン酸ナトリウム（ヒアレイン）エピナスチン塩酸塩（アレジオン）
②	懸濁性点眼剤	フルオロメトロン（フルメトロン）ピレノキシン
③	点眼後にゲル化する点眼剤	チモロールマレイン酸塩（チモプトールXE、リズモンTG）カルテオロール塩酸塩（ミケランLA）
④	眼軟膏	アシクロビル（ゾビラックス）プレドニゾロン酢酸エステル（プレドニン）

水性点眼剤は、他の点眼剤や眼軟膏によって眼表面から除去されることを避けるため、基本的に最初に使用します。

その後に使用する懸濁性点眼剤やゲル化製剤、眼軟膏によって、
先に使用した薬液の眼表面への移行や滞留が影響を受ける可能性があるためです。

懸濁性点眼剤は、有効成分が水に溶けにくく、液中に分散している製剤です。

そのため、水性点眼剤より後に使用することが基本です。

点眼後にゲル化する製剤は、眼表面での滞留時間を延長するよう設計されています。

そのため、後から別の点眼剤を使用すると、その薬剤の吸収などに影響する可能性があります。

したがって、基本的には他の点眼剤を使用した後にゲル化製剤を使用します。

眼軟膏は基本的に最後に使用します。

眼軟膏は眼表面に長く滞留し、水性点眼剤をはじく可能性があります。
そのため、眼軟膏を先に使用すると、その後の点眼剤の効果発現に影響する可能性があります。

特別な指示がない場合、複数の点眼剤を使用するときは、5分以上の間隔をあけることが一般的です。

間隔が短いと、後から使用した点眼剤によって、先に使用した薬液が洗い流され、十分な効果が得られない可能性があります。

複数の点眼薬を使用する場合、基本的な順番は、

水性点眼剤 → 懸濁性点眼剤 → ゲル化製剤 → 眼軟膏

です。

また、複数の点眼剤を使用する場合は、特別な指示がなければ5分以上の間隔をあけることが一般的です。

ただし、電子添文に記載された点眼順序・間隔や医師の指示がある場合は、それらを優先してください。